¡Nuestro laboratorio de Otorrinolaringología sigue creciendo! Disponemos del más completo laboratorio con nuevos y específicos exámenes de Otorrinolaringología Potencial Evocado automatizado Examen electrofisiológico que permite verificar la presencia de audición a una sola intensidad, es parte del screening neonatal de hipoacusia junto con las emisiones otoacústicas. Potencial evocado auditivo Examen electrofisiológico de tipo clínico que permite establecer umbrales auditivos en pacientes que no colaboran en una audiometría convencional (bebés, adultos con daño cognitivo, etc.) Es un examen que no necesita la colaboración del paciente por lo que es catalogado como examen objetivo de audición. También es utilizado para evaluar enfermedades del sistema nervioso central como la esclerosis múltiple y desórdenes auditivos del espectro de las neuropatías. Potencial Evocado de Estado Estable (ASSR) Examen electrofisiológico que permite establecer umbrales auditivos en pacientes que no colaboran en una audiometría tradicional. Una de las virtudes de este examen es que se puede realizar bilateralmente y a cuatro frecuencias distintas (examen específico frecuencialmente) al mismo tiempo lo que reduce el tiempo del examen. Examen funcional de VIII Par con Videonistagmografía (VNG) El examen funcional de VIII Par evalúa la audición, a través de una audiometría, y la porción vestibular a través de pruebas posicionales y prueba calórica. Hoy en día es necesario que este examen se realice asistido por video (VNG) ya que será medida la velocidad de componente lenta del nistagmo generado y a ojo desnudo esa medición es imposible. Es un examen que puede provocar sensación vertiginosa acompañada de síntomas neurovegetativos; sin embargo gran parte de los pacientes lo toleran bien. Video-oculografía Dentro de los sistemas que permiten la estabilidad del cuerpo, en forma estático y dinámica se encuentra el sistema oculomotor. Este sistema es fundamental al momento de estabilizar la mirada ante distintos escenarios como son el movimiento del propio cuerpo o de objetos externos al paciente. Los centro que estabilizan la mirada están bastante definidos en el sistema nervioso central por lo que nos puede dar exactitud en el topodiagnóstico de una patología central que produce inestabilidad. Posturografía Examen no invasivo que permite evaluar la organización sensorial a nivel del sistema nervioso central de los tres sistemas del equilibrio (oído interno, propiocepción y sistema visual). Consiste en medir las oscilaciones que presenta un paciente ante distintos estímulos que pongan en juego su equilibrio (estímulos visuales, vestibulares, propioceptivos). Es un examen ideal para aplicar a pacientes que van a trabajar en situaciones de altura física (andamios, por ejemplo) y como un screening en adultos mayores para evaluar la tendencia a la caída que pueda presentar. Potencial evocado miogénico vestibular cervical (cVEMP) Examen electrofisiológico que permite evaluar la indemnidad del sáculo y nervio vestibular inferior. Hasta hace algunos años era imposible medir este órgano y este examen rápido y no invasivo nos permite explicar fenómenos como son la inestabilidad estática (marearse estando sentado o de pie pero no en movimiento) Potencial evocado miogénico vestibular ocular (oVEMP) Examen electrofisiológico que permite evaluar la indemnidad del utrículo y nervio vestibular superior. Hasta hace algunos años era imposible medir este órgano y este examen rápido y no invasivo nos permite explicar fenómenos como son la inestabilidad estática (marearse estando sentado o de pie, pero no en movimiento) Test de impulso cefálico asistido por video (vHIT) Es, en la actualidad el examen que mejor nos muestra de eficiencia del reflejo vestíbulo-oculomotor (VOR). Nos permite además la confección de un plan de rehabilitación del equilibrio que se apegue a las reales necesidades del paciente vertiginoso. Es un examen no invasivo, rápido y que no genera síntomas vestibulares (mareos, vértigo). Es el complemento ideal para las demás pruebas vestibulares como son el Examen Funcional de VIII Par y los potenciales evocados miogénicos vestibulares (VEMP) Maniobras de reposición Dentro de las patologías más frecuentes que involucran el sentido del equilibrio se encuentra el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB) cuya causa es la salida desde el utrçículo de partículas de carbonato de calcio (otolitos) hacia los distintos canales semicirculares provocando que ciertos movimientos de la cabeza del paciente desencadenen una sensación vertiginosa muy desagradable. Las maniobras de reposición son un tratamiento efectivo (más de 90% de efectividad) para esta patología. Consiste en guiar las partículas de regreso al lugar de donde provienen con movimientos de la cabeza muy específicos. Muchos de los pacientes solo necesitarán una sesión para mejorar. Rehabilitación vestibular asistida con posturógrafo y realidad virtual Hoy en día la rehabilitación del equilibrio está basada, casi en su totalidad, en ejercicios que expongan al paciente a aquellas situaciones que ponen en jaque su estabilidad. Esta exposición se realiza de manera gradual (igual que se hace al curar una fobia) de tal manera que el paciente al cabo de varias sesiones logre adaptar, sustituir o habituar los distintos sistemas que provocan su sintomatología. La posturografía nos permitirá evaluar de forma objetiva los distintos avances del paciente a través de gráficas que nos muestren los limites de estabilidad del paciente y su centro de presión. La realidad virtual, por su parte, nos permite estimular al paciente visualmente para generar los diversos conflictos que lo llevarán, a través de las sesiones de rehabilitación, a disminuir sus síntomas. Electrococleografía Dentro de las patologías más prevalentes que implican al sistema vestibular se encuentra la Enfermedad de Meniere (hidrops endolinfático). La electrocoleografía es un examen electrofisiológico con muy buena sensibilidad para esta patología, considerándose hoy el Gold Standard para su diagnóstico. Consiste en posicionar un electrodo muy cercano al tímpano y evocar distintos potenciales eléctricos dentro del oído interno comparando sus amplitudes, áreas, morfología, etc para así determinar un patrón clásico de la Enfermedad de Meniere. Reserva de Hora Exámenes +56 2 2721 4000 – Opción 1